Infection urinaire à Rhodes : symptômes, traitement et quand consulter un médecin

Une infection urinaire peut rapidement gâcher un séjour, surtout lorsque des brûlures à la miction, une urgence ou des envies fréquentes d’uriner apparaissent soudainement.

Si vous êtes actuellement à Rhodes et que vous pensez avoir une infection urinaire, la question principale n’est pas seulement « Ai-je besoin d’antibiotiques ? » Il s’agit plutôt de savoir si vos symptômes relèvent d’une infection basse (comme une cystite) ou s’il existe des signes évoquant une atteinte des reins ou d’autres parties du système urinaire.

La majorité des infections urinaires basses non compliquées peuvent être évaluées et traitées sans hospitalisation. Cependant, la fièvre, les frissons, une douleur sur le côté ou dans le dos, des vomissements ou un état général très altéré nécessitent une consultation médicale rapide.

Des brûlures à la miction, des envies fréquentes d’uriner, une urgence et une gêne dans le bas-ventre sont des symptômes fréquents d’infection urinaire basse.

Un avis médical est particulièrement recommandé si :

• c’est votre premier épisode
• les symptômes sont modérés à sévères
• vous êtes un homme
• vous êtes ou pourriez être enceinte
• vous souffrez d’infections urinaires répétées
• vous avez récemment pris des antibiotiques
• vous avez des antécédents de calculs rénaux
• vous avez des difficultés à vider votre vessie
• le diagnostic est incertain

Consultez rapidement un médecin si vous présentez également :

• de la fièvre ou des frissons
• une douleur sur le côté ou dans le dos sous les côtes
• des nausées ou des vomissements
• une grande faiblesse ou un état général très altéré
• une difficulté ou une impossibilité à uriner
• du sang visible dans les urines
• une aggravation rapide des symptômes

Un état grave, de la confusion, un évanouissement ou d’autres signes pouvant évoquer une septicémie nécessitent une prise en charge en urgence.

Pour toute urgence vitale en Grèce, appelez le 112.

C’est un point important pour les visiteurs à Rhodes.

Après plusieurs heures au soleil, une promenade dans la vieille ville, une journée à la plage ou une hydratation insuffisante, l’urine peut devenir plus foncée, concentrée et sentir plus fort.

Cela ne veut pas automatiquement dire que vous avez une infection urinaire.

Le diagnostic d’infection urinaire est plus probable s’il existe aussi :

• des brûlures ou picotements à la miction
• des envies fréquentes d’uriner
• une urgence brutale
• un faible volume d’urine à chaque miction
• une pression ou une gêne au-dessus du pubis
• une urine trouble
• du sang dans les urines

À retenir en voyage

Urine foncée ou à forte odeur seule → penser à la déshydratation.

Brûlure + envies fréquentes + urgence → infection urinaire possible.

Symptômes urinaires + fièvre, frissons ou douleur lombaire → consulter rapidement.

L’infection urinaire survient lorsque des micro-organismes, le plus souvent des bactéries, infectent une partie du système urinaire.

Les voies urinaires comprennent :

• l’urètre
• la vessie
• les uretères
• les reins

Une infection touchant principalement la vessie est appelée cystite.

Les recommandations européennes distinguent une infection urinaire localisée, qui concerne surtout les voies basses sans signes généraux, d’une infection systémique avec fièvre, frissons, douleur lombaire ou autres signes d’atteinte plus sévère.

Cette distinction est importante car la prise en charge, le traitement et l’urgence peuvent être très différents.

Brûlures à la miction

La douleur, la sensation de brûlure ou de picotement pendant la miction — appelée médicalement dysurie — est un symptôme typique.

Mictions fréquentes

Vous pouvez avoir subitement besoin d’aller aux toilettes beaucoup plus souvent que d’habitude.

Urgence urinaire

L’envie d’uriner peut devenir pressante et difficile à différer, même si la vessie contient peu d’urine.

Gêne dans le bas-ventre

Certaines personnes ressentent une pression, des spasmes ou une gêne juste au-dessus du pubis.

Sang dans les urines

Une infection peut parfois entraîner une urine colorée en rose, rouge ou striée de sang.

Cependant, la présence de sang visible dans les urines ne doit pas être systématiquement attribuée à une infection, surtout si elle persiste après traitement ou survient sans symptômes typiques.

Une infection de la vessie et une infection du rein sont deux affections différentes.

Des symptômes pouvant signaler une atteinte rénale ou une infection urinaire systémique comprennent :

• la fièvre
• des frissons
• des douleurs lombaires ou du dos
• des nausées
• des vomissements
• une grande fatigue
• un état général très altéré

Ces signes nécessitent une évaluation médicale rapide.

Un examen d’urine et une culture sont souvent indiqués si une infection systémique est suspectée, avec d’autres examens ou imageries selon la situation.

Les infections urinaires sont particulièrement fréquentes chez la femme.

Les voyages modifient aussi les habitudes. Les facteurs peuvent inclure :

• un apport hydrique réduit
• de longs déplacements
• des retards volontaires de miction
• une activité sexuelle accrue
• de longues périodes loin de toilettes accessibles

L’évaluation médicale est particulièrement importante si :

• les symptômes sont inhabituels
• des pertes vaginales ou des irritations existent
• il y a de la fièvre ou des douleurs lombaires
• les infections sont fréquentes
• un traitement préalable a échoué
• une grossesse est possible
• des antibiotiques ont été pris récemment

Des infections vaginales ou des IST peuvent parfois donner des symptômes similaires à une infection urinaire, d’où l’importance d’un bon recueil du contexte.

Chez l’homme, brûlures, urgence ou envie fréquente ne doivent pas être systématiquement considérées comme une simple cystite sans avis médical.

Les causes possibles incluent :

• une infection urinaire
• une prostatite
• une urétrite
• une infection sexuellement transmissible
• une rétention urinaire
• une hypertrophie de la prostate
• une lithiase urinaire

Une gêne pelvienne ou du périnée associée à des symptômes urinaires et de la fièvre peut évoquer une prostatite aiguë nécessitant une évaluation rapide.

Du sang peut apparaître lors d’une infection urinaire, mais l’hématurie peut avoir de nombreuses causes :

• infection urinaire
• calculs rénaux ou des uretères
• pathologies de la prostate
• traumatisme
• prise d’anticoagulants
• maladie vésicale
• maladie rénale

Si la présence de sang persiste après la disparition de l’infection supposée, récidive, contient des caillots ou survient sans symptômes urinaires, une évaluation urologique sera souvent nécessaire.

Des calculs du rein ou des uretères peuvent parfois imiter une infection urinaire.

Un calcul provoque plus souvent :

• une douleur lombaire aiguë et intense
• une irradiation vers l’aine
• des nausées ou des vomissements
• du sang dans les urines
• des difficultés à trouver une position confortable

Une infection basse provoque plus souvent :

• des brûlures mictionnelles
• des envies fréquentes
• une urgence
• une gêne vésicale

Cependant, calculs et infection urinaire peuvent survenir simultanément.

Une fièvre associée à une obstruction urinaire ou à des calculs est une urgence car une infection urinaire sur obstruction peut devenir une urgence vitale.

Une cystite simple ne nécessite pas toujours des examens approfondis.

Mais un examen d’urine est particulièrement utile si :

• les symptômes sont atypiques
• l’infection récidive
• les symptômes persistent
• une infection systémique est suspectée
• la patiente est enceinte
• on suspecte une résistance aux antibiotiques
• des antibiotiques ont été récemment pris
• il s’agit d’un homme

Une culture d’urine avec antibiogramme permet d’identifier la bactérie responsable et de déterminer les antibiotiques efficaces.

Si possible, un prélèvement d’urine pour culture doit être effectué avant tout traitement antibiotique, surtout en cas de récidive, d’infection compliquée ou chez les patients à risque.

Évitez de commencer un traitement antibiotique stocké ou prescrit à une autre personne sans avis médical.

Le traitement adapté dépend, entre autres :

• du caractère localisé ou systémique de l’infection
• de l’âge et du sexe
• de la grossesse
• de la fonction rénale
• des allergies
• des cultures antérieures
• des antibiotiques récemment utilisés
• des risques de résistance bactérienne
• d’une éventuelle atteinte rénale ou prostatique

Un antibiotique inadapté peut aggraver l’infection et complique le diagnostic ou l’interprétation des cultures ultérieures.

Si vous êtes autrement en bonne santé :

• buvez suffisamment pour éviter la déshydratation
• ne retenez pas vos envies d’uriner inutilement
• reposez-vous si vous vous sentez fatigué(e)
• évitez l’alcool en excès si cela aggrave les symptômes
• surveillez tout signe de fièvre, frissons, douleur lombaire ou vomissements

Boire une grande quantité d’eau ne remplace pas un traitement médical.

Les suppléments de canneberge ou les sachets dits « contre la cystite » ne doivent pas être considérés comme des traitements en cas d’infection bactérienne avérée.

Les infections urinaires récidivantes justifient une prise en charge spécifique par rapport à un épisode unique.

Les facteurs favorisants éventuels incluent :

• l’activité sexuelle
• la ménopause
• la rétention urinaire
• l’hypertrophie de la prostate
• les calculs rénaux ou vésicaux
• une anomalie des voies urinaires
• la présence d’une sonde
• un diabète
• des antécédents d’infections résistantes

Enchaîner les traitements antibiotiques sans confirmer le diagnostic n’est pas toujours la meilleure stratégie à long terme.

En fonction de l’histoire médicale, un médecin pourra proposer des cultures d’urine et des explorations urologiques complémentaires.

Une infection urinaire basse et sans complication ne contre-indique pas systématiquement le transport aérien.

En revanche, il vaut mieux éviter de prendre l’avion en cas de :

• fièvre élevée
• douleur incontrôlée
• vomissements répétés
• déshydratation marquée
• suspicion d’atteinte rénale
• rétention urinaire
• état général très altéré

Si un vol est prévu alors que les symptômes sont significatifs, un avis médical avant de voyager est recommandé.

Si une compagnie aérienne ou un assureur exige un justificatif médical, une évaluation d’aptitude au vol spécifique peut être nécessaire.

Rhodes Medical Services peut organiser une consultation pour les visiteurs internationaux présentant des symptômes urinaires pendant leur séjour sur l’île.

Selon la situation, l’évaluation peut inclure :

• interrogatoire médical et examen clinique
• analyse d’urine
• culture d’urine si nécessaire
• recherche d’une infection rénale
• recherche de calculs ou d’une obstruction urinaire
• avis urologique si besoin
• délivrance de documents médicaux pour les remboursements d’assurance voyage

Des symptômes urinaires simples peuvent d’abord être évalués par un médecin généraliste.

En cas de récidives, de symptômes persistants chez l’homme, d’hématurie, de suspicion de calcul, de rétention urinaire ou de situation complexe, un urologue pourra être sollicité.

Service associé : urologue à Rhodes

Service associé : médecin généraliste anglophone à Rhodes

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En cas de symptômes graves ou de danger vital, appelez le 112.

Puis-je recevoir un traitement pour une infection urinaire pendant mon séjour à Rhodes ?

Oui. Un médecin pourra évaluer vos symptômes et décider si une analyse d’urine, un traitement ou une consultation spécialisée s’imposent.

La déshydratation peut-elle provoquer des symptômes évoquant une infection urinaire ?

Une urine concentrée liée à la déshydratation peut devenir plus foncée, sentir plus fort et être parfois irritante. Les brûlures associées à des envies fréquentes et urgentes évoquent plutôt une infection.

Ai-je besoin d’antibiotiques pour toute infection urinaire ?

Pas nécessairement. Le traitement dépend des symptômes, des caractéristiques du patient et du caractère localisé ou systémique de l’infection. Un professionnel de santé évaluera la nécessité d’antibiotiques.

Quand dois-je m’inquiéter d’une infection urinaire ?

La fièvre, les frissons, des douleurs lombaires ou dorsales, des vomissements, une grande faiblesse, une impossibilité d’uriner ou une aggravation rapide nécessitent une consultation rapide.

Une infection urinaire peut-elle évoluer vers une infection rénale ?

Oui. Une infection urinaire peut parfois remonter vers les reins. La fièvre, les douleurs lombaires, les frissons, les nausées ou les vomissements sont des signes à ne pas négliger.

Un homme doit-il consulter en cas de symptômes urinaires ?

Oui. Chez l’homme, les symptômes urinaires doivent être évalués car une infection, une prostatite, une obstruction, des calculs ou une urétrite peuvent donner des signes similaires.

Une infection urinaire peut-elle provoquer la présence de sang dans mes urines ?

Oui, mais le sang dans les urines a de nombreuses causes. Une hématurie persistante ou récurrente doit être explorée, et ne doit pas être attribuée d’office à une infection.

Puis-je prendre l’avion avec une infection urinaire ?

Beaucoup de personnes ayant une infection urinaire basse modérée peuvent voyager. Cependant, en cas de fièvre, vomissements, douleurs intenses, suspicion d’atteinte rénale ou d’état général très altéré, une évaluation médicale s’impose avant de prendre l’avion.

Cet article apporte des informations médicales générales et ne remplace pas une consultation personnelle, un diagnostic ou un traitement adapté.

Les symptômes peuvent croiser ceux des calculs rénaux, d’une prostatite, d’infections sexuellement transmissibles ou d’autres pathologies urinaires. Le traitement doit donc être adapté à la situation clinique propre à chaque patient.

En cas de symptômes graves ou d’urgence médicale en Grèce, appelez le 112.